İNCELEME ve SORUŞTURMA ile ÖN İNCELEMEDE
KULLANILAN BAZI BELGE ÖRNEKLERİ

Örnek Belge No : 1
Örnek Belge Adı: Şikayetçi İfade Tutanağı.
————————————————————————————————————————–

İFADE TUTANAĞI

T.C. Kimlik No …………… : …………………………
Adı ve Soyadı ……………….. : …………………………
Ana ve Baba Adı ……………… : ………….., …………..
Doğum Yeri ve Tarihi ……..: ………….., …/…/…….
Tabiiyeti …………………… : ……………
Medeni Hali ……………….. : (Evli/Bekar; (…) Çocuklu/Çocuksuz)
Görevi/İşi/Mesleği …………. : …………………………
Görev/İş Yeri ve Adresi, Telefonu : ……………………………………………………
…………………………………………………………..
İkametgah Adresi ve Telefonu: ………………………………………………………..
…………………………………………………………
Yukarıda açık kimlik ve diğer bilgileri yer alan ………………; …/…/…… tarihine rastlayan ……… günü saat …..’da/de, ……………………… Müdürlüğündeki / Lisesindeki / Kurumundaki Müfettişliğimiz çalışma odasına “şikayetçi” konumunda davet edilerek; ……………….. Valiliğine /…………………Bakanlığına hitaben yazılan …/…/…… tarihli, ………isimli ve imzalı şikayet dilekçesi ve ekleri kendisine gösterilerek sorulduğunda; cevap olarak, “…/…/…… tarihli şikayet dilekçesi, isim ve imza bana aittir. Dilekçem ve eklerinde belirttiğim iddialarla ilgili olarak,……………………….. …………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….” dedi.
Yazılanlar okundu, kendisinin okumasına fırsat verildi. Yazılanların söylediklerinin aynısı olduğunu, başka diyeceğinin bulunmadığını, ifadesinin özgür iradesine dayalı olduğunu beyan etmesi üzerine bu ifade tutanağı birlikte imzalandı. …/…/…….; saat: ….. .

İmza İmza İmza
Adı-SOYADI Adı-SOYADI Adı-SOYADI
Başmüfettiş Müfettiş İfade Sahibi-Şikayetçi

(Açıklama:1-İfade tutanağındaki kimlik bilgileri düz metin halinde, birbirini takip edecek şekilde de yazılabilir.
2- Sorular; sözlü olarak sorulur, ifade tutanağında yer alacak şekilde yazılı olarak da sorulabilir.)